Vitamin D, das Immunsystem und vieles mehr

Vitamin D, sollte ich Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, ist die Ernährung reich genug an Vitamin D, hilft es gegen Krebs... es ist derzeit ein heiß diskutiertes Thema mit Studien, die sowohl für als auch gegen Vitamin D sprechen. Laut Dr. Sarah Berry, Chefwissenschaftlerin bei #ZOE, sollten eine ausgewogene Ernährung und eventuell ein Multivitaminpräparat ausreichen. Ein Vitamin-D-Präparat kann in den dunkleren Monaten hilfreich sein, wenn Sie in einer Umgebung mit wenig Sonneneinstrahlung leben. Wissenschaftler der Yale University (https://www.yalemedicine.org/news/vitamin-d-myths-debunked) sind sich ebenfalls einig, dass zu viele Vitamin-D-Präparate nicht gesund sind; zu viel Sonne (durch UVB-Strahlung bildet die Haut selbst Vitamin D) erhöht das Risiko für Melanome. Für einen gesunden Menschen sind 600 IE pro Tag als Ergänzung ausreichend; für Menschen über 70 Jahre sind 800 IE in Ordnung (insbesondere für Frauen aufgrund der Menopause). Essen Sie mit Vitamin D angereicherte Lebensmittel (Soja-, Mandel- oder Hafermilch, Regenbogenforelle, Rotlachs…)? Dann benötigen Sie möglicherweise keine Nahrungsergänzungsmittel.

Wie sieht es mit den Zähnen, dem Zahnfleisch und dem Mund aus – wo beginnt die systemische Gesundheit? Ein Mangel an Vitamin D erhöht das Risiko für Karies und Zahnfleischentzündungen. Insbesondere bei Kindern kann es aufgrund eines unausgewogenen Kalzium- und Phosphatspiegels im Körper zu einer unzureichenden Mineralisierung der sich entwickelnden Zähne kommen. (Vitamin D Deficiency and Oral Health: A Comprehensive Review. Nutrients. 19. Mai 2020)

Darüber hinaus moduliert Vitamin D die Expression einer beträchtlichen Anzahl von Genen, und es wird geschätzt, dass dies für 5–10 % des gesamten Genoms gilt (Morris H.A., Anderson P.H. Autokrine und parakrine Wirkungen von Vitamin D. Clin. Biochem. Rev. 2010;31:129–138.)

Als Zahnarzt sehe ich bei Erwachsenen oft bestimmte strukturelle Entwicklungsstörungen der Zähne und frage mich unweigerlich: „Hatten die Patienten als Kinder, als sich ihre Zähne im Kiefer entwickelten, hohes Fieber oder einen traumatischen Schock, was zu Anomalien in der Zahnbildung führen kann, oder war es ein vorübergehender Vitamin-D-Mangel? Heute wissen wir, dass ein Vitamin-D-Mangel der Mutter in der 12. bis 16., 20. bis 32. und 36. bis 40. Schwangerschaftswoche zu Hypoplasie/Mineralisierungsdefekten im oberen mittleren Schneidezahn des Babys führt – im oberen Drittel, mittleren Drittel und zervikalen Drittel. (Prenatal vitamin D and enamel hypoplasia in human primary maxillary central incisors: A pilot study. Pediatr. Dent. J. 2017)

In Europa herrscht Einigkeit darüber, dass ein unzureichender Vitamin-D-Status auch die Parodontalgesundheit und die Mundfunktionen beeinträchtigt. (Wechselwirkungen von Lebensstil, Verhalten oder systemischen Erkrankungen mit Zahnkaries und Parodontalerkrankungen: Konsensbericht der Gruppe 2 des gemeinsamen EFP/ORCA-Workshops zu den Grenzen zwischen Karies und Parodontalerkrankungen. J. Clin. Periodo) Jüngste Forschungsergebnisse quantifizieren den signifikanten Einfluss des Vitamin-D-Spiegels auf die mangelhafte Integration von Zahnimplantaten (Osseointegration). Bei einer Supplementierung mit Vitamin D war die Osseointegration erfolgreicher, insbesondere in Fällen mit systemischen Erkrankungen wie Vitamin-D-Mangel, Diabetes mellitus, Osteoporose und chronischer Nierenerkrankung. (Hat Vitamin D einen Einfluss auf die Osseointegration von Zahnimplantaten? Eine systematische Übersicht. International Journal of Implant Dentistry).

Die Schlussfolgerung lautet, dass ein gesunder Vitamin-D-Spiegel wichtig ist und bei Empfehlung ergänzt werden sollte, ohne jedoch zu übertreiben oder in die Marketingfallen eines unregulierten Marktes für Vitaminpräparate zu tappen. Wenn medizinische Eingriffe wie Operationen, Zahnfleischbehandlungen – Parodontaltherapie, Zahnimplantate – erforderlich sind, kann eine Untersuchung des Vitamin-D-Spiegels sinnvoll sein. Heute kann dies ganz einfach in einer Zahnarztpraxis (#dentognostics-Test) während der regelmäßigen Prophylaxetermine durchgeführt werden.